给你一双“慧眼”看清近视矫正

机电学院浏览次数:  发布时间:2019-07-12

  究竟有什么办法能让近视的孩子有更清晰的视力呢?青岛眼科医院北部院区眼视光科丁雯芝医生介绍,对于18岁以下的青少年来说,真性近视只能采取非手术的办法来解决。对于已经近视的孩子,临床上一般会推荐戴框架眼镜。针对框架眼镜矫正效果不佳或近视度数增长过快的情况,推荐尝试戴角膜塑形镜。角膜塑形镜俗称OK镜,夜间睡眠佩戴、晨起摘掉,属于第三类医疗器械,一般要孩子8岁以后,且要到正规的医疗机构进行检查,在有经验的眼科医师指导下方可验配。

  研究显示,配戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右,有的甚至更高;配戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10到25度左右,甚至不增长,可以较好起到控制近视进展的效果,这是目前防控近视的专家共识。

  丁雯芝强调,通过角膜塑形镜矫正视力并非一劳永逸,而是一种可逆的矫正手段,即停止佩戴后,患者视力会慢慢恢复到未矫正之前,需要坚持佩戴才可保持视力正常。一般来说,青少年坚持佩戴四五年,度过近视的高峰期,等到成年后近视度数稳定下来,这样可避免在少年时期就变成高度近视。

  丁运刚介绍,除了角膜塑形镜外,根据近视患者的具体情况,医生还会建议采用棱镜或者离焦镜,也能起到控制近视增长的效果。

  眼科专家介绍,孩子到了18岁以后,常规情况下,只有近视度数在1000度以内,散光度数在500度以内,才可以选择接受屈光手术。屈光手术同样不能改变近视眼轴拉长的解剖结构,只是通过改变角膜的屈光性,把光线聚焦到视网膜上帮助患者看清,是一种矫正手段。目前近视手术最主流的三种是飞秒LASIK手术、Smart全激光手术和全飞秒手术。其中全飞秒手术只有2毫米长的切口,对角膜面的创伤更小,切口的感染、发炎等并发症的概率更小,安全性更高。每名患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。

  记者了解到,近视矫正属于眼科诊疗范围,正规眼科诊疗机构除了需要工商行政管理部门登记的营业执照,还应获得卫生部门颁发的《医疗机构执业许可证》和药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》,相关从业人员也应掌握相应的视光专业知识。此外,近视矫正机构使用和销售的近视矫正仪器如果宣称有诊疗效果,应按二类医疗器械标准纳入管理。

  “在正规医院,医生首先会对孩子的视力进行全面检查,然后根据检查结果对假性近视和真性近视不同情况提出建议。”青岛鲁东眼科医院教研科副主任、中山大学中山眼科中心博士丁运刚介绍,区别真性近视与假性近视的方法很简单,到医院进行一次散瞳验光,散瞳其实就是一种彻底放松睫状肌的方法,如果散瞳后还存在近视,就是真性近视;如果散瞳后近视消失了,那以前的视力下降就是假性近视造成的。“现在很多视力矫正机构所谓治愈近视的案例,其实绝大部分说的是假性近视。”丁运刚说,实际上假性近视通常无需治疗,或者进行一些视力训练,大多可自行恢复。真性近视指的是屈光不正,眼球变大,眼轴前后径延长,目前没有理想方法能使其恢复正常。为什么一些孩子接受了所谓的古方按摩、针灸熏蒸或者红外线治疗,视力确实得到了提高呢?丁运刚说,这有两种可能,第一种是针灸、按摩等手段确实起到了放松眼部肌肉,缓解视疲劳的作用,在治疗后的半个小时甚至一两个小时内,孩子确实视力提升,但这种提升更多的是一种无法持久的“假象”。还有一种可能是,部分所谓的视力矫正机构为了让家长看到立竿见影的效果,在测视力时做了“小动作”。孩子初来检查时,工作人员故意把视力表缩小或加大检查距离,让检查结果不那么“好看”。等孩子治疗后再次检查时,把视力表的距离拉近,或者允许孩子眯着眼睛反复多次辨认。有些机构的不法之徒甚至用5米和2.5米两种视力表,制造出孩子近视明显减轻的假象。

  暑假来了,“近视制造季”也来了。记者从市眼科医院获悉,每年暑假都是孩子们近视出现、加深的高峰期。丁雯芝医生介绍,眼视光学科是医院青少年近视防控的主力科室,过去一年半,1岁至20岁的大约4万名就诊患者中,8岁至12岁这个年龄段在近视就诊群体中占比最高,就诊患者超过2万人,占了大约一半的比例。这也跟近视的低龄化趋势相吻合,进入小学后不久,很多孩子开始出现近视,家长发现后开始带孩子就诊并寻求解决方案。

  每年暑假结束之后,近视度数大幅增长的孩子不在少数。暑假期间,由于天气炎热,加上不少家长需要上班,没法每天监管孩子,许多孩子喜欢宅在家里,沉迷电子游戏或无节制地观看电视、玩ipad。还有部分孩子放假后从“校内课堂”搬到“校外课堂”,各种辅导班接连不断,眼睛不但得不到休息,反而导致近视加重。

  丁雯芝医生介绍了去年暑假结束时接诊的一名“小病号”,“这个孩子假期期间基本不使用电子产品,也不熬夜写作业,但是比较少出门,放假后一直在家独自玩耍。暑假前学校体检视力正常,但假期结束后检查出100度的近视,这跟暑假期间没有得到充足的户外活动有很大关系。”

  暑假打好孩子近视防控保卫战,需要家长、学生和医院三方互相配合。家长如何开展预防,丁雯芝医生认为主要有以下几种“法宝”:

  2、减少近距离用眼时间,电子产品使用时间建议每天1小时以内,每30分钟休息10-15分钟,3岁以下不建议使用电子产品,看书作业建议每40分钟眺望远处5到10分钟;

  4、学习光线、良好生活习惯,不熬夜,睡眠充足,走路、吃饭、坐车、卧床不看书及电子产品。香港品特轩心水论坛